眠れない夜が続くと、つい薬に頼りたくなる
布団に入っても、なかなか寝つけない。夜中に何度も目が覚めて、そのたびに時計を見てしまう。まだ暗いうちに目が覚めて、そのまま朝を迎える。こうした夜が続くと、「とにかく今夜は眠りたい」と睡眠薬に頼りたくなるのは、自然なことです。
一方で、「薬を飲み続けることに不安がある」「できれば薬を使わずに眠れるようになりたい」というご相談も、よくお受けします。今回は、薬に頼りすぎない不眠の治療として世界的に重視されている「認知行動療法」と、それをスマートフォンのアプリで行う新しい治療についてお話しします。
「不眠症」とは、どんな状態か
眠れない夜があること自体は、誰にでも起こります。医学的な「不眠症」は、眠るための時間や環境が十分にあるのに、寝つけない・途中で目が覚めるといった状態が週に3回以上、3か月以上続き、日中の生活に支障が出ている状態を指します（国際的な診断基準による）。不眠症は人口の約1割にみられるとされ、長引きやすいことも知られています。
不眠が長引く背景には、「眠れないこと」そのものへの不安があります。「今夜も眠れなかったらどうしよう」と考えるほど頭がさえ、布団が「眠れずに悩む場所」になってしまう。少しでも長く眠ろうと早めに布団に入り、かえって眠れない時間が長くなる。こうした悪循環が、不眠を長引かせる大きな要因の一つです。
不眠の認知行動療法（CBT-I）とは
不眠の認知行動療法（英語の頭文字からCBT-Iと呼ばれます）は、この悪循環を少しずつほどいていく治療法です。欧米では、不眠症に対する第一選択の、標準的な治療とされています。主に次のような要素を組み合わせます。
- 睡眠衛生の見直し ―― 朝の光、カフェインやお酒、寝る前のスマートフォンなど、眠りに影響する習慣を整えます。
- 睡眠スケジュール法 ―― 睡眠の記録をもとに、布団で過ごす時間を実際に眠れている時間に近づけ、「布団＝眠る場所」という結びつきを取り戻します。
- 考え方の見直し ―― 「8時間眠らなければいけない」「眠れないと明日は台無しだ」といった、眠りへのとらわれをゆるめます。
- リラクセーション ―― 体の緊張をほどく練習をします。
効果が出るまでには数週間かかりますが、身につけた方法は治療が終わった後も使い続けることができます。公益財団法人長寿科学振興財団の解説では、治療から1年後も効果が維持されると紹介されています。
ただ、これまでは、CBT-Iを行える医療機関や診察の時間が限られ、受けたくても受けにくいことが課題でした。
アプリで取り組む不眠の治療「Medcle（メドクル）」
そこで登場したのが、CBT-Iをスマートフォンで毎日受けられる治療用アプリです。当院では2026年11月から、不眠障害の治療用アプリ「Medcle（メドクル）」の提供を始めました。Medcleは国の承認を受けた医療機器（プログラム医療機器）で、2026年6月から公的医療保険が適用されています。
治療は、次のような流れで進みます。
- 診察で、アプリによる治療が合うかどうかを確認します。
- 処方を受け、ご自身のスマートフォンにアプリを設定します。
- 約9週間、毎日の睡眠を記録し、アプリの案内に沿って振り返りを行います。
- 医師はアプリの記録を確認しながら、定期的な診察で経過を見て、治療を調整します。
費用は、アプリの費用と管理料などを含めて、3割負担の方でおおよそ7,700円程度です（初診料・再診料などは別）。
「アプリ」と聞くと自己流の取り組みのように感じるかもしれませんが、あくまで医師の診察と組み合わせて行う治療です。
アプリ治療が向いている方、ほかの対応が必要な方
アプリによる保険診療は、軽症から中等症の不眠症の方が対象で、使える条件が決められています。たとえば次のような方は、原則として対象外となります。
- 交代勤務や夜勤のある方
- 睡眠時無呼吸症候群など、不眠症以外の睡眠の病気がある方
- うつ病など、ほかの精神疾患がある方
- 中等度以上の体の病気がある方
- 不眠が重症の方、睡眠薬を2種類以上服用している方【要確認：睡眠薬服用中の方の扱い】
いびきが大きい、眠っているあいだに息が止まっていると言われた、夕方以降に足がむずむずして眠れない、といった場合は、まず睡眠の病気がないかを確かめることが先になります。また、気分の落ち込みが2週間以上続く、何をしても楽しめないといった場合は、不眠がうつ病などのサインのこともあります。その場合は、不眠だけでなく全体を見て治療を考えます。
アプリが使えない場合でも、認知行動療法の考え方は、診察の中で取り入れることができます。
当院の考え方――薬は最小限に、眠る力を取り戻す
当院は、可能な限り最小限の処方で、薬だけに頼らず、睡眠と生活習慣から整えることを大切にしています。睡眠薬が助けになる時期もありますが、その場合も量や期間をご本人と相談しながら決めていきます。
不眠の治療では、
- 生活習慣と眠りの記録を見直すところから始める
- 必要に応じて、ご自宅で脳波を測る睡眠検査「インソムノグラフ」で、眠りの状態を客観的に確かめる
- 合う方には、アプリによる認知行動療法を取り入れる
という順で、一人ひとりに合う方法を一緒に探していきます。すでに睡眠薬を飲んでいて、少しずつ減らしていきたいという方も、ご相談ください。
こんなときは、一度ご相談ください
- 寝つけない、途中で目が覚める、早く目が覚める夜が、週に何度もある
- 不眠が続き、日中の眠気やだるさ、集中しにくさがある
- 睡眠薬に頼らずに眠れるようになりたい
- 睡眠薬を飲んでいるが、減らしたい・やめたいと考えている
- 自分の眠りの状態を、一度きちんと確かめたい
おわりに
眠れない夜が続くと、心も体も疲れてしまいます。「眠らなければ」と頑張るほど眠りが遠のいてしまうのが、不眠の難しいところです。
眠りは本来、私たちの体に備わった力です。薬で眠りを「つくる」だけでなく、ご自身の眠る力を少しずつ取り戻していく方法があることを、知っていただけたらと思います。
当院は初診・再診とも完全予約制です。ご予約はお電話（054-200-2227、受付 9:00〜17:00）にて承っています。
※本コラムは一般的な情報提供を目的としています。症状については自己判断せず、医療機関にご相談ください。
参考（院長確認用・公開時は削除可）
